私の血液検査　MCV数値について

　　　　　１．はじめに

　　　　　　　　当医院では、透析患者の血液検査は、2週に1回行われている。月　二回であります。

　　　　　　　　血液検査の項目で、MCVなる数値が出てくる。基準値　ｆｌ　８３．０〜１０１．５とある。以下は、H27年10月末までの

　　　　　　　数値です。

　　　　　　　　検査年月日H27/4/1    4/27   ・・・　5/25  6/08  6/22  7/13   7/27   8/10   8/24   9/14   9/28  10/14  10/26

　　　　　　　　数値             100.6     101.7　　　　103.2  102.9  103.2  103.1  101.4  102.2  102.6   102.3  102.8  102.3    103.9

　　　　　　　　所謂MCVとは、赤血球の肥大化数値であるようです。その時々の赤血球の大きさを平均値で示したもののようであります。

　　　　　　　　基準値以内は、正常値範囲とも取れましょう。私の数値は、平成27年4月以降、やや肥大化傾向がみられると取れましょうか。

　　　　　　　　　未だ当医院のDrからは、こうした数値に対するコメントはありませんから誤差の内とでも把握されている可能性が高い。

　　　　　　２．MCV数値の異常の原因

　　　　　　　　　一般的には、ビタミンB１２や葉酸不足が原因でありましょう。何らかの病的な原因がなければ・・・。

　　　　　　　　　確かに三食とも野菜サラダ類を私は、取ることが少ない。それが、大きな原因であろうとは推測出来ます。その為、そうした

　　　　　　　　数値が出た場合味付け海苔を食す事が多くはなります。以前は、そうすることで改善されてきていた。ところが、今回は、そうした

　　　　　　　　対策をしても一向に改善の兆しが出てこないでいます。

　　　　　　　　　一体何が問題でありましょうか。透析中血液増加剤（通称　エスポ）を増加しましたが、これも血液総量の増加には結びついていない。

　　　　　　　　体内鉄が不足している訳でもないのに・・・。肝臓・膵臓の異常を疑う事も視野に入れて対処する必要があろうか。

　　　　　　　　　そんな時、味付け海苔では、加工過程でビタミンB12や葉酸が破壊されて、大して含まれていないかのような記述に出会った。

　　　　　　　　　やはり、野菜サラダ類で、補給する事が必要かと。合成サプリはあまりよろしくないという事も聞いた。

              ３．平成２８年３月現在
　　　　　　　　　　年月日　　　H27.12.21   H28.1.4  H28.1.25   2.8    2.22    3.14    3.28
　　　　　　　　　　MCV数値      102.4       101.3       99.7    100.0   99.7   99.4     99.7

                       食事療法では、結果は、直ぐに現れてきませんが、主として味付け海苔・おにぎりこんぶ等で、現在の状況になったと思います。
　　　　　　　　　　血球が肥大化すれば、血球の寿命・膜の強さも低下する筈。透析中の残血にも何がしかの影響を与えている可能性を推測する。
　　　　　　　　　　更に、Hb値が、なかなか上昇傾向を示さないのにも影響しているかも知れません。主たる原因は、残血ではありましょうが・・・。

　　　　　　　　　　　　　年月日　　H27.12.7  12.21  H28.1.4  1.25    2.8     2.22   3.14    3.28
　　　　　　　　　　　　　　Ht　　　　　10.5      11.0     10.6    11.6    11.8    11.2   11.5    11.6

　　　　　　　　　　以前にも旧　HP上に記載しましたが、MCV値の異常は、ビタミンB12・葉酸類が欠乏した事によるという事を知らなかった時、現透析病院
　　　　　　　　　ではない、転院以前の透析病院でも起こり、何が原因でしょうか。ナースさんにお尋ねしましたが、たいした事はありません。で終わり。
　　　　　　　　　　原因の「ゲ」の字すら教えて貰えなかった。結局、ひょんなことから透析導入時の主治医から教わり、対処致しましたところ元に戻ったという
　　　　　　　　　経緯がありました。

　　　　　　　　　　今回は、その対処法を実践しましたが、なかなか元に戻りませんでしたが、平成２８年２月頃その効果が出始め現在に至っております。
　　　　　　　　　　食事は、栄養が偏らない事。私には、あれはだめ、これはだめという栄養指導員のご指導はなく、腹八分目くらいで、満遍なく食しており、
　　　　　　　　　水分も飲みたい時に飲んでおります。只、夏冬関係なくコップにすりきりいっぱいの氷を入れ、そこへ麦茶を注いで、沢山飲んだ気にはして
　　　　　　　　　いますが・・・。
　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　確かに、私は野菜サラダ類は、食品として好みではありませんから、朝・昼・晩三食にすべて野菜サラダは取らない傾向が